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?議事論事/改革公院收費(fèi)機(jī)制 突破醫(yī)療發(fā)展困局\胡定旭

2025-04-21 05:01:42大公報(bào)
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  圖:公營(yíng)醫(yī)療收費(fèi)改革有助理順公營(yíng)醫(yī)療服務(wù),讓缺乏經(jīng)濟(jì)能力的市民得到適當(dāng)?shù)恼疹櫋?/p>

  香港的公營(yíng)醫(yī)療系統(tǒng)長(zhǎng)期以來(lái)致力于保障全港市民的健康,政府資助超過(guò)97%,這顯示出政府對(duì)公營(yíng)醫(yī)療的重視。然而,這個(gè)系統(tǒng)面臨的挑戰(zhàn)卻日益嚴(yán)峻。例如,全港約有一半的醫(yī)生在公營(yíng)醫(yī)療系統(tǒng)工作,卻負(fù)責(zé)照顧九成的住院病人,這造成了醫(yī)療資源的極大壓力。

  公平分配醫(yī)療資源是實(shí)現(xiàn)高效醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵。急癥室本應(yīng)專門處理緊急個(gè)案,但實(shí)際上約60%的求診者并非真正的緊急病例,這不僅浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源,還影響了真正緊急病人的就診效率。此外,公共醫(yī)療資源的浪費(fèi)問(wèn)題也不容忽視。例如,電腦掃描和磁力共振掃描服務(wù)目前沒(méi)有收取額外費(fèi)用,當(dāng)部分病人在預(yù)約后未如期接受服務(wù),就會(huì)令資源進(jìn)一步浪費(fèi)。這些問(wèn)題已經(jīng)纏繞著公營(yíng)醫(yī)療系統(tǒng)多年,阻礙了公營(yíng)醫(yī)療系統(tǒng)更好地發(fā)揮應(yīng)有的作用,香港正面臨人口老化和慢性疾病比例上升的挑戰(zhàn),這些因素使得醫(yī)療服務(wù)的輪候時(shí)間持續(xù)延長(zhǎng),服務(wù)質(zhì)素也受到影響,到了不能不處理的時(shí)候,醫(yī)療改革迫在眉睫,必須采取切實(shí)可行的措施來(lái)應(yīng)對(duì)這些問(wèn)題。

  確保醫(yī)療資源用得其所

  醫(yī)管局最近公布了的“公營(yíng)醫(yī)療收費(fèi)改革”的方案,收費(fèi)改革只是整體醫(yī)療改革的一部分。此項(xiàng)改革旨在通過(guò)調(diào)整不同醫(yī)療服務(wù)的政府資助水平及市民的共付比例,理順公營(yíng)醫(yī)療服務(wù),特別是急癥室、住院及門診的相對(duì)需求,將合適的病人引導(dǎo)到基層醫(yī)療上。醫(yī)管局亦著力減少浪費(fèi)濫用,透過(guò)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)藥物收費(fèi)及數(shù)量,改變市民求醫(yī)習(xí)慣,引導(dǎo)市民善用珍貴而有限的醫(yī)療資源。對(duì)于那些能夠負(fù)擔(dān)的人,應(yīng)該共付更多,而需要幫助的人則應(yīng)得到良好的安全網(wǎng)支持,以確保沒(méi)有人因缺乏經(jīng)濟(jì)能力而得不到適當(dāng)?shù)恼疹?。改革所產(chǎn)生的額外收入將投放于那些需要先進(jìn)技術(shù)或藥物的重病患者上。

  同時(shí),醫(yī)管局也在努力擴(kuò)大“醫(yī)療費(fèi)用減免機(jī)制”,以便將更多有需要的病人納入保障網(wǎng)絡(luò)。這一機(jī)制的優(yōu)化必須簡(jiǎn)單易行,并專注于資助那些經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的弱勢(shì)群體。具體措施包括放寬收入及資產(chǎn)限額。醫(yī)管局還將放寬經(jīng)濟(jì)審查時(shí)家庭的定義?,F(xiàn)時(shí),與家人同住的未婚病人需要提交父母的收入和資產(chǎn)證明,而優(yōu)化后僅需提供個(gè)人財(cái)務(wù)文件即可申請(qǐng)費(fèi)用減免。此外,醫(yī)管局將擴(kuò)大65歲以下人士的有限期醫(yī)療費(fèi)用減免范圍,涵蓋偶發(fā)性普通科門診服務(wù),并將減免有效期由最長(zhǎng)十二個(gè)月延長(zhǎng)至十八個(gè)月。同時(shí),簡(jiǎn)化再次申請(qǐng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)審查程序,病人若再次申請(qǐng)減免,只需簽署聲明確認(rèn)家庭財(cái)政狀況不變,無(wú)需重新提交經(jīng)濟(jì)文件,這無(wú)疑降低了病人的負(fù)擔(dān)。

  建立更公平高效醫(yī)療體系

  我相信,這次的“公營(yíng)醫(yī)療收費(fèi)改革”及優(yōu)化的醫(yī)療費(fèi)用減免機(jī)制,為整體醫(yī)療改革揭開(kāi)了重要的序幕。隨著未來(lái)更多醫(yī)療改革的推出,包括加強(qiáng)醫(yī)管局的管治和效益、落實(shí)基層醫(yī)療服務(wù)、提高私營(yíng)醫(yī)療收費(fèi)透明度及推行自愿醫(yī)保計(jì)劃,這些改革將環(huán)環(huán)相扣、互相推動(dòng)。

  最終,這些措施必能締造比目前更理想的公營(yíng)醫(yī)療系統(tǒng),從而捍衛(wèi)香港市民的健康,提升生活質(zhì)素。透過(guò)這些改革,我們期待能夠建立一個(gè)更公平、更高效的醫(yī)療體系,讓每一位市民都能享有更好的醫(yī)療服務(wù),實(shí)現(xiàn)健康生活的愿景。

  醫(yī)院管理局前主席

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