103℃的水蒸汽，通過尿道注入，瞬間“秒殺”增生組織細(xì)胞。在深圳大學(xué)總醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，一項(xiàng)針對(duì)前列腺增生的全新治療技術(shù)在深圳率先開展。78歲的胡老爺子，成為了深圳首例接受“瑞夢(mèng)”手術(shù)的患者。

　　“真沒想到我這把年紀(jì)還能接受手術(shù)治療，而且恢復(fù)得這么好!”胡爺爺是一名高校的退休教授，患有冠心病，需要長期口服抗凝藥物，被前列腺增生困擾多年，一直因擔(dān)心身體無法耐受手術(shù)而延誤治療。“現(xiàn)在做完手術(shù)第二天就能正?；顒?dòng)了，拔除尿管后排尿也順暢多了，更重要的是身體沒有感到不適。” 像胡大爺這樣受益的高齡合并基礎(chǔ)疾病的患者還有很多。

　　前列腺增生，也稱前列腺肥大。是中老年男性一種多發(fā)病、常見病。良性前列腺增生在70歲男性人群中的發(fā)生率大于50%，80歲時(shí)高達(dá)83%。傳統(tǒng)的治療方式雖然在一定程度能緩解癥狀，但對(duì)于高齡且合并多種基礎(chǔ)疾病的患者來說，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，身體往往難以承受;同時(shí)，傳統(tǒng)手術(shù)可能對(duì)患者的性功能和控尿功能產(chǎn)生影響，這讓對(duì)生活質(zhì)量有較高要求的患者常常陷入兩難選擇。

　　深圳大學(xué)總醫(yī)院泌尿外科孫中義教授團(tuán)隊(duì)，提出了一種“快、準(zhǔn)、小”的治療方案—高溫水蒸汽“蒸熟”消融。該特需治療項(xiàng)目為飽受前列腺增生困擾的患者帶來了微創(chuàng)治療的新選擇，尤其為兩類特殊人群帶來了福音：因高齡、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病無法耐受傳統(tǒng)手術(shù)的患者，以及對(duì)術(shù)后性功能和控尿功能有較高需求的患者。這項(xiàng)特需治療的開展，不僅填補(bǔ)了深圳地區(qū)公立醫(yī)院前列腺熱蒸汽治療的空白，更標(biāo)志著深大總醫(yī)院泌尿外科在前列腺疾病診療方面邁入了精準(zhǔn)微創(chuàng)治療的新時(shí)代。

　　103℃的蒸汽熱療 泌尿外科手術(shù)進(jìn)入超微創(chuàng)時(shí)代

　　前列腺蒸汽熱療消融術(shù)(Rezūm)，又稱“瑞夢(mèng)”。這項(xiàng)手術(shù)采用安全精準(zhǔn)的方法，通過尿道將一根纖細(xì)的導(dǎo)管插入前列腺，然后用103℃的水蒸汽給前列腺“熱療”。蒸汽注入后可在0.01 秒的時(shí)間之內(nèi)讓周圍組織溫度達(dá)到70℃，使前列腺增生的組織細(xì)胞瞬間壞死，并被人體自然吸收。同時(shí)水蒸汽在組織內(nèi)凝結(jié)的過程中可以讓血管迅速塌陷，起到實(shí)時(shí)止血的作用。從而實(shí)現(xiàn)縮小前列腺體積、改善臨床癥狀的目的。

　　與傳統(tǒng)手術(shù)相比，該技術(shù)創(chuàng)傷極小，手術(shù)可在局麻或無痛靜脈麻醉下進(jìn)行，僅通過自然腔道即可完成，術(shù)后無明顯出血，大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，讓身體狀況較差的患者也能接受治療;而對(duì)于對(duì)術(shù)后性功能和控尿功能有較高需求的患者，103℃的熱蒸汽可以精確控制作用范圍，對(duì)周圍正常組織的損傷極小，能最大程度地保護(hù)患者的性功能和控尿功能，滿足患者對(duì)生活質(zhì)量的追求。此外，該技術(shù)還具有恢復(fù)迅速的特點(diǎn)，患者術(shù)后短時(shí)間內(nèi)即可下床活動(dòng)，1-2 天就能出院，大大縮短了住院時(shí)間。

　　中年的張先生(化名)也對(duì)該技術(shù)贊不絕口，“我很在意術(shù)后的生活質(zhì)量，這項(xiàng)技術(shù)很好地滿足了我的需求，讓我沒有后顧之憂。” 自該技術(shù)引入以來，深圳大學(xué)總醫(yī)院泌尿外科已成功為患者實(shí)施了多例治療，患者術(shù)后滿意度極高，尤其在兩類特殊人群中獲得了廣泛好評(píng)。

　　深圳大學(xué)總醫(yī)院泌尿外科主任孫中義主任特別強(qiáng)調(diào)，對(duì)于高齡合并基礎(chǔ)疾病的患者，最關(guān)注的是如何在治療疾病的同時(shí)保障生命安全 — 熱蒸汽消融技術(shù)手術(shù)時(shí)間僅3-5分鐘，對(duì)心肺功能幾乎無負(fù)擔(dān)，這讓高齡患者也能耐受治療。

　　而針對(duì)中青年患者關(guān)心的性功能保護(hù)問題，臨床數(shù)據(jù)顯示，絕大多數(shù)患者術(shù)后相關(guān)功能評(píng)分無顯著下降，這正是熱蒸汽“毫米級(jí)精準(zhǔn)控溫”技術(shù)的核心優(yōu)勢(shì)。他還補(bǔ)充道，“我們團(tuán)隊(duì)建立了‘術(shù)前多維評(píng)估 - 術(shù)中精細(xì)化操作 - 術(shù)后快速康復(fù)’的全周期管理體系，真正實(shí)現(xiàn)了特需精準(zhǔn)醫(yī)療。”

　　在深圳地區(qū)，深大總醫(yī)院率先開展該項(xiàng)技術(shù)。作為深圳市唯一一家成立國家老年醫(yī)學(xué)中心尿控盆地疾病治療中心的泌尿?qū)？?，在學(xué)科帶頭人孫中義教授帶領(lǐng)下，瞄準(zhǔn)國際最新技術(shù)，有望為大量老年前列腺增生患者以及希望保留性功能的中年前列腺增生患者帶來希望，造福更多患者。